夏季高温作业及高温天气作业健康风险提示，你需要知道这些

1、高温工作和高温天气作业的基本概念

（1）高温工作

是指在空气温度高，或热辐射强，或伴有高空气湿度（相对湿度≥80%），湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限度的情况下进行作业，如金属冶炼、金属铸造、纺织印染、玻璃制造等。

（2）在炎热天气下运行

高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象站向公众发布的日最高气温超过 35 °C 的天气。炎热天气作业是指用人单位安排工人在炎热的自然气象环境中，在炎热天气下进行作业，如野外勘察、露天装卸、施工施工、环卫作业、线路检查等。

2. 中暑和症状

（1）中暑的前兆

在高温环境中工作一定时间后，出现头晕、头痛、疲劳、口渴、出汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高但低于38°C，可伴有潮红、皮肤灼热等，短暂休息后症状可消失。

（2）中暑

由热平衡和/或水电解质代谢紊乱和有效循环血容量减少引起的急性全身性疾病，以体温升高和/或中枢神经系统功能障碍和/或心血管功能障碍为主要表现，严重者可导致死亡。

（3）职业性中暑的类型

根据《职业性热射病诊断》（GBZ41-2019），职业性热射病包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

1. 热痉挛

在高温环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂性和间歇性肌肉痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌和腹部肌肉，尤其是腓肠肌，对称;体温通常正常。

2. 热衰竭在

高温环境下从事体力劳动或体力活动时出现一组以血容量不足为特征的临床综合征，如出汗过多、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显加快、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40°C，可伴有头晕和晕厥，而部分患者仅在早期出现体温升高。实验室检查可能显示血细胞比容升高、高钠血症和氮质血症。

3. 中暑（包括中暑）。

在高温环境中从事体力劳动或体力活动，临床表现以体温明显升高和意识障碍为主，表现为皮肤干燥发热、无出汗、体温高达40°C及以上、谵妄、昏迷等症状;可能伴有全身性癫痫发作、横纹肌溶解和多器官功能障碍综合征。

3. 预防中暑

（1）雇主采取的预防措施

1. 积极改善劳动条件

应优先使用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料和新设备，从源头上减少或消除高温的危害。在

高温作业环境中设置休息场所，休息场所应配备座椅，保持良好的通风，或者配备空调等防暑降温设施。

将工人与热源隔离开来。室内工作场所可以配备隔热装置，以阻止热源产生的热量接触工人，室外工作场所可以配备简单的屋顶等装置，以阻挡来自周围墙壁和地板的阳光和反射光。

2. 进行职业健康监测

组织从事高温工作的工人进行职业健康检查，将检查结果存入职业健康监测档案，并书面通知工人。在炎热季节开始之前，对在炎热天气下工作的工人进行健康检查。对有高温职业禁忌症的工人，应及时从高温工作岗位调离。

高温的职业禁忌症：未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身性疤痕面积≥超过 20%（工伤标准 8 级）、癫痫。

3. 进行职业健康培训

普及高温防护、中暑自救、急救等职业健康知识，提高职工自救和自救能力。

4、合理安排室外和露天作业时间在

高温天气期间，应根据市级以上气象部门下属气象台发布的预报气温合理调整运行时间。

5. 保护特殊人群

怀孕的女职工和未成年职工不得安排从事《工作场所职业病危害分类第3部分：高温》（GBZ/T229.3）规定的3级以上的高温工作。不得安排怀孕的女雇员和未成年工人在户外或在 35°C 以上的炎热天气中在温度为 33°C 或更高的工作场所从事户外工作。

6. 提供个人防护用品和预防中暑的饮料和药品

为工人提供符合要求的个人防护用品，避免阳光直射头部，并监督和指导工人正确使用。尽量选择浅色、透气、材质宽松的棉麻工装，以加快散热速度。

为在炎热天气下工作的工人提供足够的防暑降温饮料和符合卫生标准的必要药品。不得分发金钱和物品来代替提供预防中暑和清凉饮料。

防中暑清凉饮料：糖盐水、盐茶水、含电解质软饮料、绿豆汤等。

防暑药：任丹、十滴水、霍香正气水、清凉油、生理盐水等。

冷却用品：冷水和冰块、化学冰袋、冷水毛巾等。

7. 做好应急救援和演练

制定中暑应急预案并定期进行应急救援演练，根据从事高温作业和高温天气作业的工人人数和工况，配备应急救援人员和充足的急救药品。

（2）工人的预防措施

1. 补充水分和电解质

经常喝少量水以保持身体水分。在炎热环境中工作的人应适当补充含盐或电解质饮料。